ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2569 | โรงพยาบาลโนนดินแดง
| ตัวชี้วัด | หน่วยงาน | หน่วย | 2565 | 2566 | 2567 | 2568 | 2569 | เป้าหมาย | สถานะ | แนวโน้ม |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
*จำนวนข้อร้องเรียนด้านบริการและจริยธรรม
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานประกันสุขภาพ ยุทธศาสตร์และสารสนเทศ | ครั้ง | 1 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | ⚠️ GAP | |
|
*จำนวนข้อร้องเรียนเรื่องความรับผิดชอบด้านการเงิน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | ครั้ง | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ✅ PASS | |
|
*จำนวนข้อท้วงติงด้านการเงิน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | ครั้ง | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ✅ PASS | |
|
*จำนวนคำร้องเรียนไม่ได้รับความเป็นธรรมจากการจัดซื้อจัดจ้าง
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | ครั้ง | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ✅ PASS | |
|
*ค่าคุณภาพน้ำทิ้งผ่านเกณฑ์
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
คณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย | ผ่านเกณฑ์ | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละความสำเร็จของตัวชี้วัดระดับองค์กร
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
ศูนย์คุณภาพ | % | 95.88 | 97.72 | 94.92 | 96.16 | 98.71 | 80 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการผู้ป่วยนอก
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 85.60 | 99.30 | 87.30 | 88.60 | 89.50 | 85 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการผู้ป่วยใน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยใน | % | 98.60 | 97.20 | 96.10 | 97.60 | 98.50 | 85 | ✅ PASS | |
|
อัตราส่วนสินทรัพย์คล่องตัว(Quick ratio)
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 9.24 | 8.68 | 7.82 | 9.85 | 7 | 1 | ✅ PASS | |
|
อัตราส่วนเงินทุนหมุนเวียน(Current ratio)
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 9.54 | 8.87 | 8.08 | 10.19 | 7.37 | 1.50 | ✅ PASS | |
|
ระยะเวลารอคอเฉลี่ยที่งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | นาที | 57.22 | 48.55 | 61.40 | 58.11 | 46.54 | 60 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการจัดการข้อร้องเรียนทันเวลา
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
คณะกรรมการบริหารความเสี่ยง | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละอุบัติการณ์ผู้ป่วย/ผู้รับบริการปฏิเสธการรักษาจากความไม่พึงพอใจต่อระบบบริการ
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
คณะกรรมการบริหารความเสี่ยง | อัตราต่อผู้ป่วยพันราย | 0.01 | 0.02 | 0.02 | 0.01 | 0.02 | 0 | ⚠️ GAP | |
|
ความครอบคลุมการปฏิบัติตามมาตรการณ์ป้องกันการแพร่เชื้อดื้อยา
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 95 | ✅ PASS | |
|
*ความครอบคลุมของผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ได้รับการวางแผนการดูแล (Advance Care Plan, ACP)
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยใน | % | 92 | 95 | 100 | 100 | 100 | 80 | ✅ PASS | |
|
อัตราผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ (Complication Rate) ในผู้ป่วย Alcohol Withdrawal
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยใน | % | 17.02 | 17.39 | 15.90 | 7.69 | 10.34 | 5 | ⚠️ GAP | |
|
อัตราการคงอยู่ของบุคลากรสาธารณสุข (Retention rate)
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 98.11 | 96.99 | 94.44 | 94.56 | 98.62 | 85 | ✅ PASS | |
|
อัตราการพัฒนาบุคลากรตามแผน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 92.71 | 81.62 | 96.83 | 93.19 | 94.25 | 70 | ✅ PASS | |
|
Competency
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 93.72 | 92.78 | 95.45 | 93.95 | 94.59 | 70 | ✅ PASS | |
|
ค่าเฉลี่ยคะแนน Happinometer ความผูกพันองค์กร/การงานดี
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 67.39 | 64.78 | 65.24 | 65.89 | 67.23 | 90 | ⚠️ GAP | |
|
จำนวนบุคลากรเกิดอุบัติเหตุจากการทำงาน เช่น ของมีคมทิ่มตำ/สัมผัสสารคัดหลั่งจากการปฏิบัติงาน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ | ครั้ง | 3 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละบุคลากรกลุ่มเสี่ยงในปีก่อนหน้ากลายเป็นกลุ่มผู้ป่วยใหม่
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 0 | 0.78 | 1.49 | 0 | 0 | 3 | ✅ PASS | |
|
จำนวนบุคลากรเจ็บป่วยจากการทำงาน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | ราย | 0 | 1 | 10 | 1 | 5 | 0 | ⚠️ GAP | |
|
การซ้อมแผนป้องกันอัคคีภัย
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
คณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย | 1 ครั้ง/ปี | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ✅ PASS | |
|
การซ้อมเคลื่อนย้ายผู้ป่วยกรณีภัยสงคราม
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
คณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย | 1 ครั้ง/ปี | - | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการทดสอบระบบการทำงานเครื่องสำรองไฟพร้อมใช้งาน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
คณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ✅ PASS | |
|
การสำรองข้อมูล Realtime / Data Center
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานสุขภาพดิจิทัล | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ✅ PASS | |
|
การสอบเทียบอุปกรณ์ทางการแพทย์ปีละ 1 ครั้ง
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 62.63 | 70.33 | 71.20 | 69.42 | 67.14 | 60 | ✅ PASS | |
|
คุณภาพน้ำทิ้งผ่านค่ามาตรฐาน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
คณะกรรมการสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย | ผ่านค่ามาตรฐาน | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | ✅ PASS | |
|
มีการ Tele dentistry
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานทันตกรรม | ครั้ง | - | - | - | 1 | 1 | 1 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการเยี่ยมบ้าน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ✅ PASS | |
|
อัตราการควบคุมคุณภาพภายใน (IQC) ครบถ้วน
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | % | 88 | 92 | 92 | 92 | 92 | 100 | ⚠️ GAP | |
|
อัตราการควบคุมคุณภาพภายนอก (EQA)ผ่านเกณฑ์
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | % | 87 | 89 | 86 | 87 | 86 | 85 | ✅ PASS | |
|
อัตราการรายงานผลLabผิดพลาด
ตอนที่ I: ภาพรวมของการบริหารองค์กร
|
กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | % | 0.07 | 0.10 | 0.05 | 0.03 | 0.03 | 0.10 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการเสียชีวิตผู้ป่วย STEMI
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 12.50 | 20 | 16.66 | 14.28 | 16.66 | 10 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยผู้ป่วย Stroke เสียชีวิตขณะส่งต่อ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 1.63 | 1.44 | 0.90 | 1.16 | 0 | 10 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละผู้ป่วยsepsisได้รับการเจาะ H/C ก่อนให้ยาปฏิชีวนะ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 80.96 | 94.70 | 95.41 | 97.84 | 97.50 | 80 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละผู้ป่วยsepsisได้รับยาปฏิชีวนะภายใน 1 ชม.
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 80.96 | 94.70 | 95.41 | 97.84 | 97.50 | 80 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละผู้ป่วย Re-admit ใน 28 วัน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 3.40 | 1.15 | 1.46 | 1.90 | 1.98 | 3 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละผู้ป่วย Re-visit ใน 48 ชั่วโมง
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 4.03 | 3.66 | 3.92 | 3.07 | 0.55 | 3 | ✅ PASS | |
|
อัตราผู้ป่วย ACS ได้รับการทำ EKG ภายใน 10 นาที
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 95 | 96 | 98 | 98.50 | 97.42 | 90 | ✅ PASS | |
|
อัตราผู้ป่วย STEMI ได้รับ Fibrinolysis หลังวินิจฉัยได้ไม่เกิน 30 นาที
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 95 | 95 | 98 | 100 | 100 | 80 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละผู้ป่วย Stroke เข้าระบบ Fast Track (ภายใน 3 ชม.)
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 51.14 | 52.81 | 54.28 | 55.49 | 56.25 | 50 | ✅ PASS | |
|
อัตราผู้ป่วย emergency ได้รับการตอบสนอง < 4 นาที
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 91.90 | 95 | 96 | 97.41 | 97.80 | 100 | ⚠️ GAP | |
|
อัตราผู้ป่วย urgent ได้รับการตอบสนอง < 10 นาที
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 91 | 91.90 | 94.10 | 96.53 | 97.10 | 100 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละระยะเวลาตอบสนองต่อการเรียกใช้ EMS ภายใน 10 นาที
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 92 | 95 | 97 | 99 | 99.20 | 80 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 13.38 | 20.92 | 38.06 | 35.89 | 26.92 | 40 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละผู้ป่วยรับประทานยาต้านไวรัส ไม่ต่อเนื่อง/ ไม่สม่ำเสมอ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 7.80 | 9.39 | 7.01 | 5.18 | 3.84 | 5 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 1.80 | 2.83 | 2.43 | 1.51 | 1.11 | 2 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละความสำเร็จการรักษาผู้ป่วย TB รายใหม่
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 93.33 | 95 | 100 | 86.67 | 100 | 90 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละผู้ป่วยระยะท้ายได้รับการดูแลตามแนวทาง Palliative care
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยใน | % | 87.61 | 92.87 | 90.58 | 91.66 | 94 | 80 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละผู้ป่วยStrokeได้รับการฟื้นฟูสภาพและติดตามต่อเนื่องที่บ้าน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 87.80 | 90 | ⚠️ GAP | |
|
Door to antibiotics ในผู้ป่วย Sepsis ภายใน 1 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัย
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 84 | 88 | 90 | 95 | 98 | 80 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละผู้ป่วย Severe head injury ได้รับการส่งต่อ ภายใน 1 ชั่วโมง
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 89 | 91 | 95 | 100 | 100 | 50 | ✅ PASS | |
|
อัตราผู้ป่วย STEMI ได้รับ Fibrinolysis หลังวินิจฉัยได้ไม่เกิน 30 นาที
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | 95 | 95 | 98 | 100 | 100 | 80 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละของผู้ป่วย COPD ที่ได้รับการประเมินและให้คำแนะนำเรื่องการเลิกบุหรี่
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 80 | ✅ PASS | |
|
อัตรา Re-Admit 28 ของผู้ป่วย COPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 0 | 3.50 | 1.72 | 4.81 | 3.44 | 10 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคติดเชื้อที่ระบบการหายใจช่วงบนและหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | % | 17.59 | 31.45 | 32.57 | 35.53 | 33.72 | 20 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันในผู้ป่วยนอก
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | % | 30.45 | 34.96 | 39.13 | 46.67 | 40.30 | 20 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสดจากอุบัติเหตุ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | % | 30.45 | 34.96 | 39.13 | 46.67 | 50.43 | 40 | ⚠️ GAP | |
|
อัตราการติดเชื้อในรพ. (health care-associated infections)
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ | ต่อพันวันนอน | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | ✅ PASS | |
|
อัตราการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ | ต่อพัน | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ✅ PASS | |
|
*อัตราการล้างมือครบ 5 ขั้นตอน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ | % | 99 | 99 | 98 | 98 | 96 | 90 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละของอุบัติการณ์การติดเชื้อในรพ.ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 80 | ✅ PASS | |
|
จำนวนบุคลากรเกิดอุบัติเหตุจากการทำงาน เช่น ของมีคมทิ่มตำ/สัมผัสสารคัดหลั่งจากการปฏิบัติงาน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ | ครั้ง | 3 | 0 | 0 | 2 | 0 | 0 | ✅ PASS | |
|
Medication error OPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันใบสั่งยา | 2.42 | 4.72 | 4.40 | 1.59 | 0.22 | 5 | ✅ PASS | |
|
Medication error IPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันใบสั่งยา | 3.10 | 9.71 | 7.80 | 9.14 | 11.19 | 10 | ✅ PASS | |
|
Prescribing error OPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันใบสั่งยา | 4.01 | 2.19 | 2.05 | 1.64 | 0.15 | 1 | ✅ PASS | |
|
Prescribing error IPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันวันนอน | 2.77 | 3.23 | 3.07 | 1.40 | 1.11 | 5 | ✅ PASS | |
|
Pre-dispensing error OPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันใบสั่งยา | 3.56 | 2.11 | 1.98 | 1.74 | 0.07 | 2 | ✅ PASS | |
|
Pre-dispensing error IPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันวันนอน | 4.59 | 3.95 | 2.96 | 2.80 | 5.03 | 2 | ⚠️ GAP | |
|
Dispensing error OPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันใบสั่งยา | 0.95 | 0.14 | - | 0.15 | 0 | 0.10 | ✅ PASS | |
|
Dispensing error IPD
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันวันนอน | 1.17 | 1.31 | 0.95 | 1.87 | 3.91 | 1 | ⚠️ GAP | |
|
Administration error
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ต่อพันวันนอน | 3.89 | 1.10 | 0.84 | 0.93 | 1.11 | 5 | ✅ PASS | |
|
อัตราการปฏิบัติตามแนวทางการใช้ยา High alert drug
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | % | 91.02 | 92.80 | 84.50 | 60.30 | 63.76 | 90 | ⚠️ GAP | |
|
อุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | ครั้ง | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | ⚠️ GAP | |
|
อัตราผู้ป่วยในกลุ่มโรคเรื้อรังได้รับยาถูกต้อง ต่อเนื่อง - แรก Admit ภายใน 24 ชั่วโมง
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | % | 94.23 | 98.95 | 98.83 | 95.70 | 99.31 | 95 | ✅ PASS | |
|
อัตราผู้ป่วยในกลุ่มโรคเรื้อรังได้รับยาถูกต้อง ต่อเนื่อง - ขณะนอน และ D/C
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม | % | 95.46 | 99.21 | 99.35 | 97.83 | 99.79 | 97 | ✅ PASS | |
|
อัตราการทบทวนเวชระเบียนจากผู้ชำนาญกว่า
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานเวชระเบียนและสถิติ | % | 93.40 | 94.80 | 96.40 | 97.70 | 93.42 | 90 | ✅ PASS | |
|
ผ่านเกณฑ์มาตรฐานห้องปฏิบัติการทางรังสีวินิจฉัย
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานรังสีวิทยา | ผ่านเกณฑ์ | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | ⚠️ GAP | |
|
ผ่านเกณฑ์มาตรฐานห้องปฏิบัติการในการช่วยวินิจฉัย LA
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | ผ่านเกณฑ์ | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | ⚠️ GAP | |
|
อัตราการรายงานผลLabผิดพลาด
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | % | 0.07 | 0.10 | 0.05 | 0.03 | 0.03 | 0.10 | ✅ PASS | |
|
อัตราการรายงานผลLABด่วน (30นาที)
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | % | 87 | 88 | 79 | 85.30 | 80.05 | 85 | ⚠️ GAP | |
|
การรายงานค่าวิกฤติ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก Under triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนทั้งหมด
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | - | - | 8.33 | 9.42 | 5.78 | 15 | ✅ PASS | |
|
จำนวนอุบัติการณ์การคัดแยก Under triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | ครั้ง | 2 | 1 | 1 | 0 | 0 | 5 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก Over triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | % | - | - | 18.27 | 16.60 | 15.04 | 15 | ⚠️ GAP | |
|
จำนวนอุบัติการณ์การคัดแยก Over triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน | ครั้ง | - | - | 0 | 0 | 0 | 2 | ✅ PASS | |
|
*อัตราการ shock จากตกเลือดหลังคลอด
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้คลอด | % | 0 | 0 | 16.66 | 0 | 0 | 5 | ✅ PASS | |
|
อัตราการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้คลอด | ต่อพันการเกิดมีชีพ | 0 | 0 | 0 | 19.16 | 0 | 25 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการตรวจยืนยัน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 1.82 | 4.25 | 3.09 | 7.89 | 12.50 | 3 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 13.38 | 20.92 | 38.06 | 35.89 | 26.92 | 40 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 79.71 | 74.47 | 95.45 | 90.48 | 82.76 | 80 | ✅ PASS | |
|
*ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 62.63 | 70.33 | 71.20 | 69.42 | 67.14 | 60 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 99.69 | 99.40 | 98.55 | 98.89 | 72.27 | 93 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการตรวจติดตาม
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 6.85 | 9.45 | 9.45 | 8.45 | 6.18 | 5 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละของสตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 82 | 56 | 75.06 | 31.67 | 30.44 | 30 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละของสตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 90.54 | 93.83 | 80.05 | 98.83 | 97.07 | 80 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละของเด็กอายุ 6 –12 เดือน ที่ได้รับการคัดกรองภาวะโลหิตจาง
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | - | 100 | 96 | 100 | 100 | 85 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละของเด็ก0-5 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการและมีพัฒนาการสมวัย
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 96.88 | 95.71 | 97.06 | 97.93 | 96.23 | 85 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 95.22 | 97.01 | 95.95 | 88.48 | 91.42 | 90 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละของประชากรไทยอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | % | 94.85 | 96.88 | 93.64 | 80.19 | 82.45 | 90 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละความพึงพอใจผู้ป่วยนอก
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยนอก | % | 85.60 | 99.30 | 87.30 | 88.60 | 89.50 | 85 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละความพึงพอใจผู้ป่วยใน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานการพยาบาลผู้ป่วยใน | % | 98.60 | 97.20 | 96.10 | 97.60 | 98.50 | 85 | ✅ PASS | |
|
จำนวนข้อร้องเรียนของผู้รับบริการ
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
ศูนย์คุณภาพ | ครั้ง | 10 | 13 | 14 | 18 | 4 | 0 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละข้อร้องเรียนของผู้รับบริการได้รับการแก้ไข
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
ศูนย์คุณภาพ | % | 90 | 92.30 | 85.71 | 94.44 | 75 | 100 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละของกลุ่มวิชาชีพที่มีบุคลากรเพียงพอกับภาระงาน FTE
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 95 | 100 | 100 | 100 | 100 | 50 | ✅ PASS | |
|
อัตราการคงอยู่ของบุคลากรสาธารณสุข (Retention rate)
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 98.11 | 96.99 | 94.44 | 94.56 | 98.62 | 85 | ✅ PASS | |
|
Competency
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 93.72 | 92.78 | 95.45 | 93.95 | 94.59 | 70 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการตรวจสุขภาพของบุคลากร
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 99.07 | 98.61 | 100 | 100 | 100 | 90 | ✅ PASS | |
|
ค่าเฉลี่ยคะแนน Happinometer ความผูกพันองค์กร/การงานดี
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | % | 67.39 | 64.78 | 65.24 | 65.89 | 67.23 | 70 | ⚠️ GAP | |
|
ร้อยละตัวชี้วัดในแผนยุทธศาสตร์บรรลุตามเป้าหมาย
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานประกันสุขภาพ ยุทธศาสตร์และสารสนเทศ | % | 95.88 | 97.72 | 94.92 | 96.16 | 98.71 | 90 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละการนำอุบัติการณ์ระดับ E-I มาทำ RCA
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
คณะกรรมการบริหารความเสี่ยง | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 80 | ✅ PASS | |
|
ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานเวชระเบียนและสถิติ | % | 86.25 | 88.55 | 86.11 | 87.67 | 0 | 80 | ⚠️ GAP | |
|
*ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยนอก
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
งานเวชระเบียนและสถิติ | % | 88.33 | 95 | 91.25 | 93.53 | 0 | 80 | ⚠️ GAP | |
|
การสอบเทียบเครื่องมือที่สำคัญของหน่วยงานจากหน่วยงานภายนอก
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | ครั้ง | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ✅ PASS | |
|
การซ้อมแผนรับภาวะฉุกเฉิน
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | ครั้ง | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | ✅ PASS | |
|
การซ้อมแผนป้องกันอัคคีภัย
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม | 1 ครั้ง/ปี | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ✅ PASS | |
|
อัตราส่วนเงินทุนหมุนเวียน(Current ratio)
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | เท่า | 9.54 | 8.87 | 8.08 | 10.19 | 7.37 | 2.50 | ✅ PASS | |
|
อัตราส่วนสินทรัพย์คล่องตัว ( Quick ratio)
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | เท่า | 9.24 | 8.68 | 7.82 | 9.85 | 7 | 1 | ✅ PASS | |
|
Risk Score
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานบริหารทั่วไป | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ✅ PASS | ||
|
ร้อยละตัวชี้วัดในแผนยุทธศาสตร์บรรลุตามเป้าหมาย
ตอนที่ IV: ผลลัพธ์
|
กลุ่มงานประกันสุขภาพ ยุทธศาสตร์และสารสนเทศ | % | 95.88 | 97.72 | 94.92 | 96.16 | 98.71 | 80 | ✅ PASS |